Quelle est la base de remboursement de la Sécurité sociale ?

Maîtriser les techniques de remboursement opérées par les mutuelles de santé ou la Sécurité sociale n’est pas une chose aisée. Suite à un rendez-vous chez le médecin, à une hospitalisation ou encore à des frais dentaires contractés, vous voulez savoir comment les charges médicales que vous avez supportées vont vous être remboursées ? Le tout, c’est de comprendre le fonctionnement de la base de remboursement de la sécurité sociale (BRSS).

En quoi consiste la BRSS ?

Encore appelé tarif de convention la base de remboursement de la sécurité sociale, c’est le barème sur lequel la Sécurité sociale de même que votre mutuelle, s’appuient pour vous restituer les frais occasionnés par vos soins médicaux. C’est ce taux qui est pris en compte lors du calcul du montant qui vous sera reversé, mais pas les frais effectifs que vous avez déboursés.

Comment fonctionne la BRRS ?

De prime abord, vous devez comprendre que les taux de remboursement diffèrent suivant le type de soins qui vous ont été fournis. Si vous vous faites ausculter par un spécialiste de secteur 1, la BRSS est fixé à 25 € ; alors que pour une consultation chez un psychiatre ou un neurologue le barème sera de 39,70 € ; mais de 45,73 € pour une visite spécifique auprès du cardiologue ; et de 16,13€ pour une séance chez le kinésithérapeute.

Les pourcentages de la BRSS peuvent aller de 30 à 100%.

Pour mieux appréhender la méthode de calcul de la BRSS, prenons un cas pratique. A supposer que vous avez eu un rendez-vous chez le médecin généraliste et que vous ayez déboursé 30€. Sachant que la base de remboursement est arrêtée à 25€, la Sécurité sociale va prendre à sa charge 70% du barème conventionnel auquel on retranche 1€ à titre forfaitaire, soit 16,5€.